TRANSPLANTATION. Sự cắt bỏ trái tim được ghép của Hannah, do bị những biến chứng nghiêm trọng, đã đưa đến sự chữa lành kỳ lạ của trái tim tự nhiên, bị bệnh từ lúc sinh ra đời.

Hannah Clark được 16 tuổi, và cô kiếm tiền tiêu vặt nhờ giữ các động vật nuôi trong nhà. Mùa hè năm nay cô cùng gia đình đi biển. Xa các thầy thuốc, các bệnh viện, xa, rất xa cái số phận bi thảm đã hứa hẹn với cô chỉ ít lâu sau khi sinh ra đời. Bởi vì Hannah là một người được phép nhiệm màu của nền y học hiện đại, cô được chữa lành một bệnh cơ tim của nhũ nhi (cardiomyopathie du nourrisson), đáng lý đã phải giết chết cô.
Sinh tháng 5 năm 1993 ở Mountain Ash, gần Cardiff ở xứ Galles, Hannah được mang đến phòng cấp cứu vào tháng giêng năm 1994, ở bệnh viện Harefield (Middlesex), chuyên về các bệnh tim và phổi : khi đó cô có tất cả những triệu chứng của một suy tim nặng. Hannah bị một bệnh của tim, một bệnh cơ tim (cardiomyopathie) (thường xảy ra nhất trước tuổi 12 tháng) có tiên lượng rất u tối.

Ngay sau khi được ghi tên lập tức lên một danh sách chờ đợi của những trường hợp siêu cấp cứu (superurgences) để được ghép tim, Hannah được mổ vào tháng 7 năm 1995. G.S Magdi Yacoub, thầy thuốc tiền phong người Anh về ghép tim và phổi, đã thiết đặt trong ngực của cô bé một trái tim của người cho (từ một em bé 5 tháng), nhưng thay vì lấy trái tim bị bệnh ra khỏi lồng ngực của cô bé, ông để nó lại tại chỗ. Trái tim ghép tí xíu được thiết đặt nằm song song với trái tim bệnh và đóng vai trò của một hỗ trợ tâm thất (assistance ventriculaire) để giúp tim bị bệnh đẫy máu trong cơ thể.

Trong 4 năm trời, tim ghép này hoạt động một cách tuyệt hảo. Dĩ nhiên, Hannah, cũng như mọi bệnh nhân được ghép khác, phải dùng những thuốc chống thải bỏ (médicaments antirejets) để đảm bảo một sự hủy bỏ miễn dịch đầy đủ để cơ thể không thải bỏ trái tim được ghép.Trái tim bệnh của cô phục hồi và hoạt động trở lại một cách thỏa mãn.

Nhưng vào tháng 8 năm 2001, một vận khắc nghiệt mới : Hannah là nạn nhân của một biến chứng cổ điển của các thuốc chống thải bỏ này. Thật vậy người ta chẩn đoán nơi cô một dạng ung thư được mệnh danh là “ hội chứng tăng sinh tế bào lympho ” (syndrome lymphoprolifératif), một khối u ác tính, được hoạt hóa bởi virus Ebstein-Barr, đã xuất hiện trong cô nhờ tác dụng của các thuốc làm giảm miễn dịch. “ 12 GIỜ ĐỂ SỐNG ”

Vào lúc 8 tuổi, hai trái tim của Hannah dường như hoạt động một cách bình thường, nhưng ung thư thứ phát này tiếp tục tiến triển. Khối u “ sáng ngời lên ”, và đe dọa mạng sống của cô bé. Nhiều hóa học liệu pháp chống ung thư dầu sao cũng thành công kềm chế được căn bệnh, mặc dầu không làm biến mất nó hoàn toàn. Vào tháng giêng 2003, một đợt tái phát của ung thư đòi hỏi lần nữa một đợt điều trị chống ung thư. Trong hai năm trời, cuộc chiến đấu của Hannah được tiếp tục không ngừng.
Như thể như thế chưa đủ, năm 2005, siêu âm tim kiểm tra làm lo ngại nhiều thầy thuốc : trái tim tự nhiên của cô gái nhỏ tiếp tục làm việc tốt, nhưng trái tim được ghép cho những dấu hiệu mệt mỏi không thể chối cãi.

Thật vậy, để làm ngưng sự tiến triển của ung thư, các thầy thuốc đã giảm những liều thuốc làm suy giảm miễn dịch và trái tim ghép không còn được bảo vệ chống lại sự thải bỏ nữa. Giải pháp duy nhất để thoát khỏi cái vòng qủy quái này, đó là lấy đi trái tim được ghép, ngưng các loại thuốc “ nuôi dưỡng ” khối u, và hy vọng rằng trái tim nguyên thủy có khả năng làm việc một mình.

Một toan tính lấy trái tim ghép ra đã không bao giờ được thực hiện. Tuy vậy, vào tháng hai 2006, G.S Magdi Yacoub đã mổ lấy nó ra ở Great Ormond Street Hospital de Londres. Paul, bố của Hannah, trong một cuộc họp báo ngày hôm kia ở Luân Đôn, đã nhớ lại rằng, một cô y tá khi đó đã nói với ông rằng “ con gái ông chỉ còn sống 12 giờ nữa mà thôi ” và ông đã trả lời với cô ta : “ Hãy tin vào điều mà cô muốn, và còn tôi, tôi tin vào điều mà tôi muốn ”. 3 năm rưỡi sau khi lấy bỏ trái tim được ghép, mà không có nó người ta nghĩ rằng cô sẽ không còn có thể sống được nữa, nhưng Hannah vẫn luôn luôn mạnh khỏe và sống giữa một đám bạn bè. Theo GS Yacoub, phép nhiệm màu y khoa này chứng tỏ khả năng của những ghép tim tạm thời trong lúc chờ đợi một sự chữa lành ngẫu nhiên của trái tim bị bệnh.
(LE FIGARO 15/7/2009)
 

Bác sĩ Nguyễn Văn Thịnh